nullدر حال حاضر مراقبت‎های دوره نوزادی باعث افزایش میزان بقای نوزادان نارس شده است. با این وجود، نوزادان نارس مشکلات و بیماری‎های بیشتری را در مقایسه با نوزادان طبیعی طی می‎کنند.
به‎طور کلی هرچقدر نارسی بیشتر و وزن تولد کمتر باشد، احتمال ابتلا به عوارض مختلف افزایش خواهد یافت، از جمله:

مشکلات تنفسی

  • سندرم زجر تنفسی
  • آمفیزم بینابینی
  • پنومونی مادرزادی
  • اختلال در تشکیل نسج ریه
  • خونریزی ریوی
  • وقفه تنفسی

مشکلات قلبی ـ عروقی

null
  • مجرای شریانی باز
  • کاهش فشار خون
  • افزایش فشار خون
  • کاهش تعداد ضربان قلب (با وقفه تنفسی)
  • ناهنجاری‎های مادرزادی

مشکلات خونی

  • کم‎خونی
  • افزایش بیلیروبین
  • خونریزی زیر جلدی و بافتی (کبد، آدرنال)
  • اختلالات انعقادی خون
  • کمبود ویتامین K
  • هیدروپس (ایمنی یا غیر ایمنی)

مشکلات گوارشی

null
  • اختلال عملکرد گوارشی ـ اختلال حرکت
  • ناهنجاری‎های مادرزادی موجب افزایش مایع آمنیوتیمک

مشکلات متابولیک ـ غدد

  • کاهش کلسیم خون
  • کاهش قند خون
  • افزایش قند خون
  • کاهش درجه حرارت بدن (هیپوترمی)
  • کارکرد طبیعی تیروئید با سطح T4 پایین

مشکلات سیستم اعصاب مرکزی

  • خونریزی داخل بطنی
  • تشنج
  • آسیب شبکیه چشم ناشی از نارسی
  • ناشنوایی
  • کاهش تونیسیته عضلات
  • ناهنجاری‎های مادرزادی
  • سندرم قطع دارو

مشکلات کلیوی

  • کاهش سدیم خون
  • افزایش سدیم خون
  • افزایش پتاسیم خون
  • اسیدوز لوله‎ای کلیه
  • دفع گلوکز از ادرار

سایر موارد

عفونت‎ها (مادرزادی، نوزادی، بیمارستانی، باکتریایی، ویروسی، قارچی، تک‎یاخته‎ای)

برای کاهش مشکلات نوزادان نارس، در مراقبت از این نوزادان باید از مشارکت زودهنگام و مداوم والدین سود جست؛ تغذیه دهانی را نیز می‎توان در صورت مناسب‎بودن وضعیت عمومی و حرکات مکیدن نوزاد، شروع نمود.
والدین باید توجه داشته باشند که می‎توانند یک نوزاد نارس با وضعیت تکاملی طبیعی داشته باشند و اختلالات تنها در 20-10 درصد از نوزادان نارس رخ می‎دهد.
شناسایی زودهنگام این مشکلات و شروع به‎موقع اقدامات درمانی و توانبخشی، به کاهش آسیب‎ها و ناتوانی‎ها کمک می‎کند.

منابع: «کتاب جامع بهداشت عمومی؛ نوزاد آسیب‎پذیر» نوشته حسن افتخار اردبیلی، تهران، جلد سوم، چاپ سوم، 1392 . «مراقبت از نوزاد نارس در منزل» نوشته محمود نوری شادکام و زهرا نوری شادکام، یزد، طب گستر، چاپ اول، 1393 .

منتشر کننده: الو مامان

تاریخ انتشار: 15 مرداد 1396
تعداد بازدید: 10319 بار